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更年期是重建健康的契機！用營養醫學逆齡抗衰老
更年期是重建健康的契機！用營養醫學逆齡抗衰老
「更年期」三字，以前代表了一種無可奈何的衰老開端。
但未來再也不是這樣了。
在抗衰老醫學的視野中，更年期其實是「健康管理的新起點」。
當荷爾蒙分泌量開始下降，細胞所受到的滋補與保護也開始減少;
此時就像那句生動的比喻：「潮水退了，就知道誰沒穿褲子」;
當一直以來保護我們的荷爾蒙「退潮」了，原本潛藏的底層問題就會被暴露出來。
所以，有些人可以平順地度過更年期，但有些人卻症狀嚴重，甚至開始急遽衰老。
我們的目標 是要趁機把塵封已久、潛藏多年的問題 做個大掃除與整理，
透過精準的營養介入來提供細胞支持，不只避免症狀，還降低疾病風險，
如此一來，更年期反倒會成為逆齡抗衰、優化生命品質的契機。
2. 更年期的生理變化與治療方式，跟你想的不一樣
更年期的臨床定義是月經超過一年沒來;
但在這之前，荷爾蒙並不是一路向下墜，而是會有個過渡期（Perimenopause）。
在此過渡期中，黃體素持續下降，但雌激素卻可能起起伏伏，上下波動。
這會導致症狀十分多變，且如果自己盲目補充各種荷爾蒙（不論是否天然），反而可能越補越糟。
2.1 症狀圖譜：全身細胞發出「求救信號」
荷爾蒙不是侷限在一個器官，而是會透過血液傳送到各處，影響全身的健康，
包括大腦、肌肉骨骼、心血管系統、皮膚與內臟脂肪..等，都與荷爾蒙有關。
所以，更年期的男女，常常不只有單一科別的症狀，而是呈現橫跨多重系統的臨床表現：
-
睡眠障礙： 夜尿、淺眠、「無法睡進去」、緊張焦慮..等。
-
皮膚與代謝： 下巴青春痘頻發、膠原蛋白流失、內臟脂肪失控地堆積。
-
心理認知： 莫名疲勞、暴躁、記憶力下降、憂鬱與失去動力感。
-
心血管與骨骼：膽固醇上升、血管發炎、骨質流失..等。
2.2 更年期症狀暗示長期健康風險
這些更年期症狀，絕非「忍一忍就好」，它們是健康預後的關鍵指標：
-
心血管危機： 頻繁的熱潮紅反映了血管內皮健康狀態。根據美國 SWAN 研究，這類女性未來 20 年罹患心肌梗塞、中風，或心臟衰竭的風險最高增加將近 80%。
-
骨質疏鬆：由於初期多無明顯症狀，常被稱為「無聲殺手」，患者往往直到輕微跌倒造成骨折，才驚覺骨本已嚴重流失。如果發現自己身高變矮、腰痠背痛..等，請關注自己的「骨本」是否流失中。
-
認知功能：失眠、焦慮、記憶力衰退..等，都跟大腦健康有關。研究發現，DHEA (又被稱為"抗壓荷爾蒙") 在大腦中的濃度比血液高出 6-8 倍，其缺乏與腦霧&失智高度相關。
2.3 只做常規治療，恐將錯失抗衰老的天賜良機
常規使用的藥物大多是為了治標（緩解症狀），並非治本。
但「症狀不只是症狀」，而是敦促我們好好審視過往忽略的身心狀況，並重新出發的「健康新起點」。
用藥物緩解症狀當然無可厚非，但如果只停在這裡就太可惜了，等於錯失了這個抗衰老的天賜良機。
尤其當患者因某些疾病/家族史（如乳癌），限制了傳統藥物的使用時，我們更必須透過「營養醫學」的邏輯尋找根本解方。
請參考：荷爾蒙會造成血栓與癌症？只有假的才會。
3. 營養抗衰療程的核心架構：陰陽平衡、消除發炎
很多人以為，更年期後卵巢會全面罷工，導致體內完全沒有荷爾蒙。
但其實問題通常不在於「全盤缺乏」，而在於「比例失調」。
其中最重要的就是「黃體素&雌激素」的比例失衡。
對人體來說，黃體素就好像"陰"，負責"踩剎車"，而雌激素好像"陽"，負責"踩油門"。
"陰陽失衡"不只會導致症狀，甚至可能出現"細胞過度增生"，亦即病變惡化的風險。
這又再一次告訴我們：症狀不只是症狀，而是暗示我們有些問題需要儘速調理，以免衍生出更嚴重的問題。
但這樣的"陰陽失衡"，甚至也只是表象，底層還潛藏著「慢性發炎」這個長期現象。
臨床處置上，我們也必須去探究「慢性發炎」的根本原因，一層一層地解開健康的癥結點。
原則一：平衡荷爾蒙比例
如前所述，在更年期過渡階段，黃體素往往斷崖式下跌，而雌激素則可能相對過多或劇烈震盪。
這種「雌激素優勢」會誘發水腫、冒痘及乳房脹痛..等；而「黃體素不足」則是失眠與焦慮的元兇。
核心戰略在於「提升黃體素產量，優化雌激素代謝」。如此便能緩解各種症狀、降低疾病風險。
-
提升黃體素產量：攝取充足的蛋白質，並適時補充如鎂、硒、Vit.D3、Vit.B6..等能增加黃體素合成、調節細胞受體的物質。並且也應關注並調理壓力荷爾蒙、甲狀腺荷爾蒙、胰島素..等"上游"的荷爾蒙。
-
優化雌激素代謝：首先應該減脂，以避免內臟脂肪把睪固酮大量化為雌激素。再來應該優化肝臟與腸道的"雌激素代謝"。最後 (也是最重要的)，是去"阻斷"環境荷爾蒙(包括某些塑化劑/防腐劑/界面活性劑..等)過度刺激雌激素受體。
原則二：消弭慢性發炎
消弭慢性發炎的方法中，最重要的是找到自己「為什麼發炎」。
如上圖所示，舉凡慢性壓力、環境毒素、營養素不足..等，都可能造成慢性發炎。
找出發炎的原因後，當然也可以用"純衛教"的方式去幫助病人，比如囑咐患者練習紓壓的各種方式 (靜心冥想運動..等)、均衡飲食、規律運動、充足睡眠..等;
但臨床實務上，我們會採取更能多管齊下的效率方法：
開立營養處方，同時處理多個面向的底層失衡，藉此協助患者儘速有感康復。
5. 營養寶庫：關鍵荷爾蒙與營養素深度解析
以下就列舉一些我們在臨床上最常監測、使用的幾個營養素與荷爾蒙：
青春之泉：DHEA (脫氫異雄固酮)
作為「荷爾蒙之母」，DHEA 是生成雌、雄激素的基石，同時也是「抗壓荷爾蒙」，能拮抗皮質醇長期過高對健康的不良影響。
如上所述，大腦 DHEA 濃度遠高於血中，補充它能調控 NGF（神經生長因子） 與 BDNF（腦源性神經滋養因子） 兩種關鍵神經滋養因子，藉此發揮神經保護、促進神經可塑性與抗壓抗老的作用，是對抗焦慮、降低失智風險的抗衰老神物。
除此之外，研究也發現DHEA有助於改善私密處不適 (陰道乾澀、灼熱與性交疼痛..)、調節情緒與睡眠、並支持骨骼與體力。
不可或缺的基石：鎂 (Magnesium) 與 維生素 B6
補充鎂與Vit.B6除了有助於黃體素生成，也能支持肝臟代謝雌激素。
此外，研究也證實，補充鎂能夠降低發炎指數CRP，並且提升褪黑激素的產量，藉此改善睡眠。
且因為慢性壓力會消耗鎂，補充鎂能阻斷這樣的"壓力惡性循環"。
研究實證 一起補充鎂與Vit.B6，抗壓效果更好。
突破老化的生理瓶頸：維生素 D3, K2, 與 白藜蘆醇
維生素 D3 負責促進腸道對鈣的吸收；維生素 K2 (MK-7) 則是活化骨質中 "骨鈣素（Osteocalcin）"的關鍵。
骨鈣素能與羥基磷灰石高效結合，引導鈣質結晶入骨，同時預防動脈粥狀硬化與血管鈣化。
此外，維生素D3 還能夠調控黏膜、先天與後天 共三層免疫屏障，是消除慢性發炎的基石。
研究證實，補充Vit.D3 能降低發炎指標/氧化壓力，並降低經痛/骨盆腔疼痛/性行為疼痛。
許多女性年輕時有上述症狀，但不知道要補充Vit.D;
更年期後疼痛或許沒了，也知道要補充Vit.D來保護骨頭，
但此時細胞的Vit.D受體會遇到更年期的"生理性下調"，使得細胞對VIt.D更加"鈍感"，治療難度也隨之提升。
幸好，有個方法能把細胞的Vit.D受體 (VDR) 再做"生理性上調"：
研究發現：白藜蘆醇能大幅提升 VDR 的轉錄活性與結構穩定性，從而有效對抗停經後的生理性下調。
每日補充 200 mg 發酵大豆 (含 25 mg 白藜蘆醇 與 10 mg 雌馬酚)，能顯著抑制骨流失指標（DPD），並大幅提升造骨指標（BAP）。
踩下細胞雌激素的「煞車」： 雌馬酚 (Equol)
多年以來，對那些不適合用藥的人來說，大豆異黃酮這種"植物性雌激素"就是首選的替代方案。
然而，這麼做似乎對很多人的效果有限，經研究後發現，原來是因為他們的腸道菌叢無法有效去「活化」大豆異黃酮。
這種「活化」後的大豆異黃酮，就叫做雌馬酚 (Equol) -- 可說是大豆異黃酮的終極進化版。
雌馬酚最可貴的臨床效益在於 SERM（選擇性受體調節機轉）：
它對有益受體 "ER-β" 的親和力是風險受體 "ER-α" 的 13 倍！
市面上有很多號稱能夠「調節雌激素"代謝"」的營養素，但這些都比不上「調節細胞雌激素受體」來的直接有效。
細胞有兩種針對雌激素的受體，而我們內源性的雌激素，以及環境中的毒素 (塑化劑/防腐劑..等)，主要都是刺激 ER-α 受體 ;
這會造成細胞一味地「踩油門」，最終可能導致細胞異常增生。
但有了雌馬酚，我們就可有效藉由刺激另一個受體：受體 ER-β 來「踩剎車」，幫助身體達到雌激素的平衡狀態。
雌馬酚就像一把「智慧鑰匙」，只開啟保護骨骼、心血管、大腦與美肌的「保護門」，卻拒絕開啟乳腺與子宮增生的「風險門」。
實證顯示，雌馬酚可改善皮膚糖化（AGEs）達 75%，並透過隔離 5α-DHT 阻斷落髮，還有助於降低內臟脂肪。
多元機制的調理者：KA-21 (King Agaricus)
除了調控性荷爾蒙之外，我們也需要採納其他不同機制，來達到更全面的更年期調養。
來自巴西紅土區，全球唯一室外栽種的太陽松茸：KA-21，是世界上最被充分研究、並已於日本獲得多項專利的強大原料。
研究發現，KA-21同時具備：
1. 提升 NK 細胞活性
2. 提升頭皮生長因子 IGF-1
3. 降低壓力荷爾蒙
4. 平衡自律神經
..的四大重要調控機制，
因此有潛力從多個面向，支持男女更年期所經歷的各種變化與不適。
KA-21 不只富含VIt.D、硒、銅、維生素B1..等營養素（均比室內栽種的松茸營養高出數倍），還已在日本得到以下專利：
（日本專利號：特許第 7590714 號、特許第 7752340 號、特許第 7818243 號）
6. 真實案例故事
以下就使用上述的架構，來示範如何實際幫助臨床個案，但這並不是要讓大家完全「複製貼上」這些個案的治療方式！
「即使症狀看似相同，但每個人的治療方式都不同。」
這樣的「個人化醫療」，才是我們的核心價值。
7. 結語：掌控健康人生的下半場
更年期並非無可奈何的衰老開端，而是我們主動掌控健康主導權的起點。
只用藥物壓抑更年期症狀，可能因此忽視了長期的健康風險。
我鼓勵各位讀者，善用科學的架構養生，優雅地穿越更年期的迷霧，擁抱 50 後的人生。
這是一個我們能夠重新投資自我、活出精彩第二人生的黃金時代。
Photo by Clemens van Lay on Unsplash
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但未來再也不是這樣了。
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當荷爾蒙分泌量開始下降，細胞所受到的滋補與保護也開始減少;
此時就像那句生動的比喻：「潮水退了，就知道誰沒穿褲子」;
當一直以來保護我們的荷爾蒙「退潮」了，原本潛藏的底層問題就會被暴露出來。
所以，有些人可以平順地度過更年期，但有些人卻症狀嚴重，甚至開始急遽衰老。
我們的目標 是要趁機把塵封已久、潛藏多年的問題 做個大掃除與整理，
透過精準的營養介入來提供細胞支持，不只避免症狀，還降低疾病風險，
如此一來，更年期反倒會成為逆齡抗衰、優化生命品質的契機。
2. 更年期的生理變化與治療方式，跟你想的不一樣
更年期的臨床定義是月經超過一年沒來;
但在這之前，荷爾蒙並不是一路向下墜，而是會有個過渡期（Perimenopause）。
在此過渡期中，黃體素持續下降，但雌激素卻可能起起伏伏，上下波動。
這會導致症狀十分多變，且如果自己盲目補充各種荷爾蒙（不論是否天然），反而可能越補越糟。
2.1 症狀圖譜：全身細胞發出「求救信號」
荷爾蒙不是侷限在一個器官，而是會透過血液傳送到各處，影響全身的健康，
包括大腦、肌肉骨骼、心血管系統、皮膚與內臟脂肪..等，都與荷爾蒙有關。
所以，更年期的男女，常常不只有單一科別的症狀，而是呈現橫跨多重系統的臨床表現：
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睡眠障礙： 夜尿、淺眠、「無法睡進去」、緊張焦慮..等。
-
皮膚與代謝： 下巴青春痘頻發、膠原蛋白流失、內臟脂肪失控地堆積。
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心理認知： 莫名疲勞、暴躁、記憶力下降、憂鬱與失去動力感。
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心血管與骨骼：膽固醇上升、血管發炎、骨質流失..等。
2.2 更年期症狀暗示長期健康風險
這些更年期症狀，絕非「忍一忍就好」，它們是健康預後的關鍵指標：
-
心血管危機： 頻繁的熱潮紅反映了血管內皮健康狀態。根據美國 SWAN 研究，這類女性未來 20 年罹患心肌梗塞、中風，或心臟衰竭的風險最高增加將近 80%。
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骨質疏鬆：由於初期多無明顯症狀，常被稱為「無聲殺手」，患者往往直到輕微跌倒造成骨折，才驚覺骨本已嚴重流失。如果發現自己身高變矮、腰痠背痛..等，請關注自己的「骨本」是否流失中。
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認知功能：失眠、焦慮、記憶力衰退..等，都跟大腦健康有關。研究發現，DHEA (又被稱為"抗壓荷爾蒙") 在大腦中的濃度比血液高出 6-8 倍，其缺乏與腦霧&失智高度相關。
2.3 只做常規治療，恐將錯失抗衰老的天賜良機
常規使用的藥物大多是為了治標（緩解症狀），並非治本。
但「症狀不只是症狀」，而是敦促我們好好審視過往忽略的身心狀況，並重新出發的「健康新起點」。
用藥物緩解症狀當然無可厚非，但如果只停在這裡就太可惜了，等於錯失了這個抗衰老的天賜良機。
尤其當患者因某些疾病/家族史（如乳癌），限制了傳統藥物的使用時，我們更必須透過「營養醫學」的邏輯尋找根本解方。
請參考：荷爾蒙會造成血栓與癌症？只有假的才會。
3. 營養抗衰療程的核心架構：陰陽平衡、消除發炎
很多人以為，更年期後卵巢會全面罷工，導致體內完全沒有荷爾蒙。
但其實問題通常不在於「全盤缺乏」，而在於「比例失調」。
其中最重要的就是「黃體素&雌激素」的比例失衡。
對人體來說，黃體素就好像"陰"，負責"踩剎車"，而雌激素好像"陽"，負責"踩油門"。
"陰陽失衡"不只會導致症狀，甚至可能出現"細胞過度增生"，亦即病變惡化的風險。
這又再一次告訴我們：症狀不只是症狀，而是暗示我們有些問題需要儘速調理，以免衍生出更嚴重的問題。
但這樣的"陰陽失衡"，甚至也只是表象，底層還潛藏著「慢性發炎」這個長期現象。
臨床處置上，我們也必須去探究「慢性發炎」的根本原因，一層一層地解開健康的癥結點。
原則一：平衡荷爾蒙比例
如前所述，在更年期過渡階段，黃體素往往斷崖式下跌，而雌激素則可能相對過多或劇烈震盪。
這種「雌激素優勢」會誘發水腫、冒痘及乳房脹痛..等；而「黃體素不足」則是失眠與焦慮的元兇。
核心戰略在於「提升黃體素產量，優化雌激素代謝」。如此便能緩解各種症狀、降低疾病風險。
-
提升黃體素產量：攝取充足的蛋白質，並適時補充如鎂、硒、Vit.D3、Vit.B6..等能增加黃體素合成、調節細胞受體的物質。並且也應關注並調理壓力荷爾蒙、甲狀腺荷爾蒙、胰島素..等"上游"的荷爾蒙。
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優化雌激素代謝：首先應該減脂，以避免內臟脂肪把睪固酮大量化為雌激素。再來應該優化肝臟與腸道的"雌激素代謝"。最後 (也是最重要的)，是去"阻斷"環境荷爾蒙(包括某些塑化劑/防腐劑/界面活性劑..等)過度刺激雌激素受體。
原則二：消弭慢性發炎
消弭慢性發炎的方法中，最重要的是找到自己「為什麼發炎」。
如上圖所示，舉凡慢性壓力、環境毒素、營養素不足..等，都可能造成慢性發炎。
找出發炎的原因後，當然也可以用"純衛教"的方式去幫助病人，比如囑咐患者練習紓壓的各種方式 (靜心冥想運動..等)、均衡飲食、規律運動、充足睡眠..等;
但臨床實務上，我們會採取更能多管齊下的效率方法：
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5. 營養寶庫：關鍵荷爾蒙與營養素深度解析
以下就列舉一些我們在臨床上最常監測、使用的幾個營養素與荷爾蒙：
青春之泉：DHEA (脫氫異雄固酮)
作為「荷爾蒙之母」，DHEA 是生成雌、雄激素的基石，同時也是「抗壓荷爾蒙」，能拮抗皮質醇長期過高對健康的不良影響。
如上所述，大腦 DHEA 濃度遠高於血中，補充它能調控 NGF（神經生長因子） 與 BDNF（腦源性神經滋養因子） 兩種關鍵神經滋養因子，藉此發揮神經保護、促進神經可塑性與抗壓抗老的作用，是對抗焦慮、降低失智風險的抗衰老神物。
除此之外，研究也發現DHEA有助於改善私密處不適 (陰道乾澀、灼熱與性交疼痛..)、調節情緒與睡眠、並支持骨骼與體力。
不可或缺的基石：鎂 (Magnesium) 與 維生素 B6
補充鎂與Vit.B6除了有助於黃體素生成，也能支持肝臟代謝雌激素。
此外，研究也證實，補充鎂能夠降低發炎指數CRP，並且提升褪黑激素的產量，藉此改善睡眠。
且因為慢性壓力會消耗鎂，補充鎂能阻斷這樣的"壓力惡性循環"。
研究實證 一起補充鎂與Vit.B6，抗壓效果更好。
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維生素 D3 負責促進腸道對鈣的吸收；維生素 K2 (MK-7) 則是活化骨質中 "骨鈣素（Osteocalcin）"的關鍵。
骨鈣素能與羥基磷灰石高效結合，引導鈣質結晶入骨，同時預防動脈粥狀硬化與血管鈣化。
此外，維生素D3 還能夠調控黏膜、先天與後天 共三層免疫屏障，是消除慢性發炎的基石。
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許多女性年輕時有上述症狀，但不知道要補充Vit.D;
更年期後疼痛或許沒了，也知道要補充Vit.D來保護骨頭，
但此時細胞的Vit.D受體會遇到更年期的"生理性下調"，使得細胞對VIt.D更加"鈍感"，治療難度也隨之提升。
幸好，有個方法能把細胞的Vit.D受體 (VDR) 再做"生理性上調"：
研究發現：白藜蘆醇能大幅提升 VDR 的轉錄活性與結構穩定性，從而有效對抗停經後的生理性下調。
每日補充 200 mg 發酵大豆 (含 25 mg 白藜蘆醇 與 10 mg 雌馬酚)，能顯著抑制骨流失指標（DPD），並大幅提升造骨指標（BAP）。
踩下細胞雌激素的「煞車」： 雌馬酚 (Equol)
多年以來，對那些不適合用藥的人來說，大豆異黃酮這種"植物性雌激素"就是首選的替代方案。
然而，這麼做似乎對很多人的效果有限，經研究後發現，原來是因為他們的腸道菌叢無法有效去「活化」大豆異黃酮。
這種「活化」後的大豆異黃酮，就叫做雌馬酚 (Equol) -- 可說是大豆異黃酮的終極進化版。
雌馬酚最可貴的臨床效益在於 SERM（選擇性受體調節機轉）：
它對有益受體 "ER-β" 的親和力是風險受體 "ER-α" 的 13 倍！
市面上有很多號稱能夠「調節雌激素"代謝"」的營養素，但這些都比不上「調節細胞雌激素受體」來的直接有效。
細胞有兩種針對雌激素的受體，而我們內源性的雌激素，以及環境中的毒素 (塑化劑/防腐劑..等)，主要都是刺激 ER-α 受體 ;
這會造成細胞一味地「踩油門」，最終可能導致細胞異常增生。
但有了雌馬酚，我們就可有效藉由刺激另一個受體：受體 ER-β 來「踩剎車」，幫助身體達到雌激素的平衡狀態。
雌馬酚就像一把「智慧鑰匙」，只開啟保護骨骼、心血管、大腦與美肌的「保護門」，卻拒絕開啟乳腺與子宮增生的「風險門」。
實證顯示，雌馬酚可改善皮膚糖化（AGEs）達 75%，並透過隔離 5α-DHT 阻斷落髮，還有助於降低內臟脂肪。
多元機制的調理者：KA-21 (King Agaricus)
除了調控性荷爾蒙之外，我們也需要採納其他不同機制，來達到更全面的更年期調養。
來自巴西紅土區，全球唯一室外栽種的太陽松茸：KA-21，是世界上最被充分研究、並已於日本獲得多項專利的強大原料。
研究發現，KA-21同時具備：
1. 提升 NK 細胞活性
2. 提升頭皮生長因子 IGF-1
3. 降低壓力荷爾蒙
4. 平衡自律神經
..的四大重要調控機制，
因此有潛力從多個面向，支持男女更年期所經歷的各種變化與不適。
KA-21 不只富含VIt.D、硒、銅、維生素B1..等營養素（均比室內栽種的松茸營養高出數倍），還已在日本得到以下專利：
（日本專利號：特許第 7590714 號、特許第 7752340 號、特許第 7818243 號）
6. 真實案例故事
以下就使用上述的架構，來示範如何實際幫助臨床個案，但這並不是要讓大家完全「複製貼上」這些個案的治療方式！
「即使症狀看似相同，但每個人的治療方式都不同。」
這樣的「個人化醫療」，才是我們的核心價值。
7. 結語：掌控健康人生的下半場
更年期並非無可奈何的衰老開端，而是我們主動掌控健康主導權的起點。
只用藥物壓抑更年期症狀，可能因此忽視了長期的健康風險。
我鼓勵各位讀者，善用科學的架構養生，優雅地穿越更年期的迷霧，擁抱 50 後的人生。
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