
扭轉家族心臟病
天生膽固醇過高?
跟我這樣做!
對症治療,才是治本之道
天生膽固醇過高?請檢驗Lp(a)!
試想一個情境:
如果你體重、腰圍、體脂、血壓、血糖、三酸甘油酯、膽固醇...都正常;
不抽菸、不喝酒、不熬夜; 規律運動、飲食節制、壓力指數適中、生活作息正常..;
但卻還得到心臟病,你會不會覺得晴天霹靂?
的確,有些人定期健檢,一切正常,卻還是得到心臟病。
這看似很不公平!
但也許是我們在健康管理上,一直以來有許多偏誤&盲點;
有很多不為人知的心血管疾病風險因子,只因為沒有對應的藥物可以開,所以一直沒有受到足夠的重視;
比如許多發炎指數、氧化壓力指數..,以及今天我們要介紹的:Lp(a)(脂蛋白a)這個指標。
Lp(a)(脂蛋白a),是現代醫學公認「被忽略的遺傳性隱形風險因子」,約90%由基因決定。
大家可以想像Lp(a)是一個「遺傳性的壞膽固醇」,會造成粥樣硬化、發炎與血栓,但卻無法經由飲食或生活習慣來降低。
許多年輕時就罹患心血管疾病,或者從年輕時健檢就一直膽固醇過高的人,
都不是因為飲食不當、生活放縱、體重管理不佳..等常見原因造成的,
而是因為天生就帶有Lp(a)升高 這樣的遺傳性因素。
常規藥物療法的侷限
常見的降膽固醇藥物(statin)對Lp(a)幾乎無效,甚至讓不少患者誤以為吃藥能處理所有心血管問題;
新藥 PCSK9抑制劑,雖能降低LDL和Lp(a)(約20-25%),但不一定符合保險給付標準,而自費使用除了較為昂貴之外,也需承擔反覆注射針劑的不適感&藥物副作用。
其他有些新的療法,尚處臨床試驗階段,臨床上也還無法使用..。
那怎麼辦呢?
好在,就算沒有藥物可以治療,但還有許多營養素可以幫上忙!
被視為是"先天"的遺傳性風險,其實能藉由"後天"的營養補充 有效調理!
以下就列舉幾種代表性的營養素給各位參考。
善用營養醫學,"逆天"降低Lp(a)
近年來許多醫學文獻紛紛顯示,只要使用方式正確,許多營養素都能有效降低Lp(a) - 這個原本被視為由基因決定、後天無法改變的心血管風險因子。
這些營養素包括:
1. 菸鹼酸(Niacin)
已經陸續有多項高品質臨床試驗證實,菸鹼酸(Niacin)能顯著降低Lp(a)濃度,降幅通常為20~30%。
舉例來說,2016一篇統合性分析,整合了14項隨機對照試驗,總計9000多位受試者,證實持續服用緩釋型菸鹼酸,平均可使Lp(a)降低約23%左右。
常規的建議是,服用菸鹼酸者,要定期追蹤肝功能指數,;
而根據我的經驗,其副作用實在很容易發生(包括肝指數超標、臉部漲熱潮紅..等),所以大家要謹慎使用。
2. 肉鹼(卡尼丁; L-Carnitine)
早在2000年左右,就已有幾篇義大利研究顯示,補充肉鹼能有效降低Lp(a);
2016年的一篇跨國合作的統合分析也佐證了這點:Lp(a)降幅平均約達10~20%。
值得一提的是,這些受試者中,大多數伴隨有三酸甘油酯、總膽固醇、壞膽固醇,甚至糖尿病的問題;
而肉鹼這個營養素,因為主要作用機制是促使脂肪氧化;
所以 除了降低Lp(a)之外,它還能幫助減脂、降低三酸甘油酯、改善胰島素阻抗、並降低脂肪肝造成的肝臟發炎..等等;
對同時有多項指標超標的人們來說,補充肉鹼 不就可以同時得到多重好處、解決各種問題嗎?
以上這些,我們之前也寫過文章探討,分享了一位從大學時期就一直三酸甘油酯過高的客戶,在補充了肉鹼點滴後 戲劇化的改善。
有興趣者請參考:
CoQ10(輔酶Q10)
2016年跨國發表的一篇統合分析,綜合了7篇隨機對照研究的結果,顯示:
每天補充100–300 mg的coenzyme Q10,持續4–12 weeks,有助於Lp(a)的下降;
且對於Lp(a)≥ 30 mg/dL的病人來說,效果更加顯著!
各位知道台灣官方建議 CoQ10一天的攝取劑量是多少嗎?
"不要超過30mg"。
但醫學研究中使用的治療劑量,動輒大於100mg, 甚至大於1000mg的都有。
再次提醒:保養劑量&治療劑量,是完全不同的。
這是營養醫學的決勝關鍵,請各位務必記得;
但也請不要自己嘗試,務必找熟悉營養醫學的專家監控進行,才能兼具安全&有效性。
真實成功案例:遺傳得到的帶病因子 也可被逆轉!
由以上的資料我們可以得知,只要善用營養素,即使是Lp(a)這種被視為先天/遺傳性的風險因子,都可以被有效降低!
這麼"逆天"的效果,真的有可能嗎?
以下我們就分享兩個 日本元氣診所治療成功的真實案例。
在開始之前,請各位先記得:若 Lp(a) > 50 mg/dL,就屬於高風險族群。
這樣的族群,心血管疾病(例如冠心病、中風、瓣膜鈣化..等)發生率比一般人高。
但因為它是“遺傳性”因子,所以即使你飲食、生活做得很好、其他風險因子(如 壞膽固醇、血壓、血糖、體重..)也控制得不錯,仍可能因 Lp(a) 高而存在額外風險。
案例1
這是一位65歲的C女士,來找我們的主要原因,就是因為即使作息規律、努力健康飲食..,卻無法降低血脂。
而降血脂藥物曾產生她無法忍受的副作用,所以藥物療法並不適合他。
那該怎麼辦呢?
常規醫學只能建議他 定期檢查,但講白了其實也就是束手無策,因為他們沒有工具可以降低Lp(a)這個指標;
也就是即使看到了炸彈(致病因子),卻無力將這個炸彈拆除,只能眼睜睜等著它爆炸,再來善後。
好在C女士的健康意識非常高;
或許是因為家族中有很多心血管疾病的病史吧,
所以更無法接受 坐以待斃 等待心臟病找上門!
我們檢查後發現,C女士的Lp(a)指標,高達51.5 mg/dL!
如上所述,若 Lp(a) > 50 mg/dL,就屬於高風險族群。
以下是我們的治療過程:

可以看到,約4個月的時間,C女士就從原本是高風險的狀態,調到正常值了!
案例2
這是一位39歲的H先生,長年有慢性疲勞、疼痛的問題;
做了營養調理後,情況改善許多,所以我開始幫他做其他層面的健康管理:
H先生其實長年都是高血脂的狀態,總膽固醇、壞膽固醇..,一直都過高;
但他的飲食、生活作息..等等,也是很優秀並符合標準的!
各方面都做得很好,但膽固醇卻過高..,有這樣困擾的人,其實真不少。
除了直接吃降血脂藥物之外,其實我們應該深入調查膽固醇過高的原因:
包括慢性發炎、腸道菌叢失衡、營養素缺乏、荷爾蒙失衡..等,都可能造成膽固醇過高;
而不見得是很多人以為的:「吃太多蛋」、「吃太多蝦」..這種原因造成的。
我們幫H先生檢查後發現,他的膽固醇過高,有部分是"遺傳性/先天性"的:
H先生的Lp(a)指標,高達51.3 mg/dL。
如上所述,若 Lp(a) > 50 mg/dL,就屬於高風險族群。
以下是我們的治療過程:

可以看到,約1個半月的時間,H先生就從原本是高風險的狀態,進步到正常值了!
結語
Lp(a)(脂蛋白a)是一個跟"遺傳"高度相關的因子,即使努力改變飲食,也很難把這個風險降低下來;
常規醫學只能建議定期追蹤檢查;
雖然有少數藥物可用,但降幅約20%,並不能完全解決問題;
且還有很多人因為副作用或者價錢的關係,無法用藥。
營養醫學則有多種具潛力的治療選項,關鍵在於用對方法,就能創造健康;
而這樣的效果是藥物都難以企及的,比如上述的案例1, 2,就是最好的實證:
不只是"稍微降低風險",而是直接從高風險降到完全正常!
而這甚至可能只需要一個多月的時間,就能達到如此的效果。
許多人明明一直都很注重養生:健康飲食、規律運動、控管血壓血糖、戒菸..等,
偏偏膽固醇過高的問題,多年來持續存在,且不管採取什麼方法 都很難改善。
而如果家中長輩有心血管疾病的病史,那麼當事人或許只能得出一個結論:
「沒辦法,我這膽固醇過高,是家族遺傳性的,只能認了。」
像這樣 過去認為是「劫數難逃」的命運、無法逆轉的「定數」,其實並非如此!
希望藉由這篇文章,能夠改變大家的想法。
不用什麼新科技、新藥物,也無須承擔什麼風險;
只要觀念對了,用對方法,常見的營養素也可以發揮「逆天」的效果。
希望今天的內容對您有幫助!
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