每年規律健檢，卻始終異常的紅字

除了健檢常驗的膽固醇、血壓..等項目之外，其實還有很多因素會造成心血管疾病;

這也是為什麼很多人每年定期健檢，卻仍突然心臟病發、中風..的原因。

減重、控三高、不菸不酒、定期運動、充足睡眠、紓壓..，以及定期健檢，這些都只是起點; 

想更全面、更確實地預防心血管疾病，您可以做得更好的地方，或許還有很多。

 

在最近的一篇文章中，我用實例說明了如何運用科學檢測，全面預防心血管疾病的方法; 

還沒看過這篇文章的朋友們，請務必撥空閱讀：

關注這7大功能性指標，有效預防血管硬化/阻塞（不是只有膽固醇！）

 

但話說回來，即使是基本健檢的那些指標，許多人多年來異常的紅字，也從來沒有改善過;

比如常有人多年來都三酸甘油酯過高，雖想靠飲食、運動改善，卻始終成效不佳; 

這麼一來心血管疾病的風險當然就居高不下，本人應該也會有「總是懸著一顆心」的感覺吧。

 

這就跟那個老笑話一樣：很多人以為「看醫生」病就會好，卻忘了要進行「治療」。

光「看」醫生，病是不會好的;

光是每年做健檢，健康也是不會提升的。

 

不到2個月，三酸甘油酯降低將近70%！

最近一位47歲的男性客戶S先生，來到日本元氣診所調理，

短短不到兩個月的時間，多年來都400-500 mg/dl左右的三酸甘油酯，就降到了153 mg/dl;

這令他倍感驚奇，因為這個指標從他大學時期起就一直異常了，且經過各種努力都無法調降下來;

不料只因為做對了精準的營養調理，短時間內竟能進步60-70%！

他因此非常好奇詢問我，不知是療程中的哪一個部分有這種神效？

 

我向S先生解釋，雖然醫學研究只能研究單一種藥物或療法，但臨床醫學不同;

臨床上我們幾乎總是以整合療法的原則，結合飲食、營養品、營養點滴..等工具，

因此得以保留營養療法最大的優勢：安全性，並克服它最大的劣勢：速度較慢的問題，

所以能達到幾乎零風險，卻快速見效的結果。

 

而療程的內容，也總是個人化設計的，因為即使是乍看完全一樣的疾病/症狀，背後的成因也可能完全不同。

比如三酸甘油酯好了，也許你曾嘗試少吃糖、多運動、多吃蔬菜、少吃加工食品與炸物..等等，但指數始終居高不下; 

但如能經由檢測，發現自己體內的脂肪酸比例失衡（好油太少/壞油太多），那就能藉由補充好油（比如魚油）來有效降低三酸甘油酯。 

這就是本站反覆說的：如能進行詳盡的臨床評估，並搭配科學檢測，就能找到最佳的治療切入點; 

買各種保健食品來吃吃看，有點類似亂槍打鳥，雖然可能偶爾剛好有效，但始終不會是最精準的方法。

 

不過，接下來的文章我們會聚焦S先生使用的其中一種療法，我想這也是大家比較會有興趣的一種：營養點滴。

 

肉鹼（Carnitine, 卡尼丁）營養點滴：快速見效的關鍵!?

如上所述，營養療法最大的優勢就是安全，但劣勢就是速度較慢; 

大部分研究都顯示需持續12週才能見效，且能進步10-20%就已經很不錯了; 

S先生應該沒有非常規律地每天服用營養品，也常常忘記，卻不到8週就進步了快70%，我想主要還是跟營養點滴有很大的關係。

 

肉鹼（Carnitine, 又稱卡尼丁）是一個藉由將脂肪酸燃燒，進而產生能量的營養素;

也就是說：它能夠提升新陳代謝的效率，幫助燃脂。

有趣的事實是：98%的肉鹼都不在血液中，而是存在於肌肉中，包括骨骼肌與心臟肌肉; 

因此，陸續有研究顯示，補充肉鹼有助於改善肌少症、心臟衰竭..等疾病，也就不那麼令人意外了，對吧，因為它能提高肌肉產能的效率。

 

近年更多研究陸續發現，它不只能幫助減重/減脂，還有助於降低三酸甘油酯、改善胰島素阻抗、並降低脂肪肝造成的肝臟發炎..等等;

除此之外，2020一篇文獻回顧也指出：補充肉鹼可以增加肌肉量、改善體能，還能提升百歲老人的認知功能（cognitive function）！

可以說是用途相當廣泛的營養素。

 

口服補充肉鹼營養品：是好是壞？

不過，肉鹼這個營養品，其實曾引起一些爭議。

因為，2013年一篇研究指出，補充肉鹼會提升血液中TMAO的量，可能因而提升心血管疾病的風險。

TMAO是什麼？本來應該幾乎沒有人知道的;

不過在2011年時，鼎鼎有名的醫療機構-克里夫蘭診所（Cleveland Clinic）發表了一篇研究;

研究作者用最尖端的代謝體學 (Metabolimics) 分析，結果顯示TMAO是一個會提升心血管疾病風險的物質。

相關研究成果被刊登在神級的醫學期刊：Nature上，因此雖然這些都並非人體研究，仍是引起了大家的高度重視。

（直至我撰寫文章的今日，這篇文章已被引用了將近4000次）

 

那麼，對於補充肉鹼的人來說，究竟需不需要擔心呢？

雖然補了肉鹼後體內的TMAO的確可能變多，但研究顯示對腎功能正常的人來說，這根本不構成威脅，很快就被排掉了; 

而且，如上所述，肉鹼也具備減脂、減重、改善胰島素阻抗、降低三酸甘油酯、改善脂肪肝..等效果，這些對心血管健康是有好處的; 

綜合起來，究竟對心血管健康來說，是好是壞呢？實在很難說。

甚至2020的研究也指出，TMAO是否真的對心血管有害？還有待商榷。

 

綜合以上，我還是建議要與熟悉您身體狀況，並瞭解營養素知識的醫師討論後，再決定自己是否適合補充肉鹼。

 

不過，就算您或您的醫師覺得TMAO是個威脅，倒是有個好方法能有效解決此問題。

 

低風險，高效益的療法：營養點滴

之所以補充肉鹼後TMAO會變多，主要來自於腸道菌叢的作用。

如下圖所示，肉鹼 (L-carnitine)被腸道菌叢 (Gut microbiota)處理過後，會產生TMA，而TMA被運送到肝臟後會被轉化為TMAO，促成血管硬化。

如果不是口服，而是用點滴的方式補充肉鹼，就可以繞開腸道菌叢，避免TMAO的產生，因此降低風險，還收穫諸多好處。

用點滴補充肉鹼，也許真的是目前看來最好的方法; 

2014的一篇統合分析顯示，口服補充肉鹼會讓膽固醇升高，但點滴補充肉鹼卻能降低膽固醇。

2014的另一篇研究則發現，讓9名本來已經在口服補充肉鹼的病人，改成用點滴補充，結果才一個禮拜，就讓血中游離脂肪酸減少，還讓好膽固醇（高密度脂蛋白）上升。

 

結語

許多人即使每年規律做健檢，但多年來異常的紅字，卻也從來沒有改善過。

這就跟那個老笑話一樣：光「看」醫生，病是不會好的;

光是每年做健檢，健康也是不會提升的。

 

就拿最常見的一個異常指標：三酸甘油酯來說吧，

我們的客戶S先生，不到8週就把多年來都大於400 mg/dl的三酸甘油酯，降低了將近70%！

很難有哪一種「神藥」能發揮如此驚人的效果; 相對的，我想是因為我們進行了詳盡的個人化評估，並結合了多種療法，才能達到這樣顯著的效果。

 

這些療法中，其中最讓各位讀者感興趣的，應該還是營養點滴了。

S先生使用的肉鹼（Carnitine, 又稱卡尼丁）營養點滴，對健康有諸多好處; 

除了有助於肌少症、心臟衰竭、減重/減脂之外，還能改善脂肪肝造成的肝臟發炎，減緩胰島素阻抗，甚至增進百歲老人的認知功能！

 

雖然有些研究曾引起一些爭議，讓有些人不禁擔心，口服肉鹼營養品究竟是好是壞？

不過綜合各個文獻來看，這個風險應該還是相當小的。

而且，有越來越多的研究指出，如果能以點滴，而非口服的方式來補充肉鹼，就能繞開腸道菌叢的代謝，避免產生有害物質TMAO，因此得以收穫肉鹼的諸多好處，還能避開那小小的壞處/風險，總體來說是非常值得嘗試的方法。

 

Photo by Jordan Opel on Unsplash